Frautest -

Анализы и обследования во время беременности

Диагностика беременности:

Самый первый и самый основной признак беременности это задержка менструации. При задержке (начиная с первого дня) рекомендуется сделать тест на беременность. Если есть сомнения относительно результата теста, то рекомендуется сдать анализ крови на ХГЧ. Сдать кровь можно в любом медицинском центр.

При положительных тестах на беременность и результате анализа крови на ХГЧ следует провести УЗИ исследование вагинальным датчиком, для определения срока беременности и исключения диагноза внематочная беременность.

Первый триместр (от 0 до 16 недель)

После подтверждения беременности женщина должна встать на учет в женской консультации по месту жительства (7-8 неделя). Впрочем, наблюдаться в этот период можно также в платных медицинских центрах, специализирующихся на ведение беременности.

При постановке на учет необходимо сдать следующие анализы:

- анализ крови на ВИЧ_инфекцию, сифилис, гепатит;
- группу крови и резус-фактор;
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- анализ крови на сахар;
- общий анализ мочи;
- мазок из влагалища;
- анализ на скрытые инфекции и TORCH-инфекции

и пройти следующих специалистов:
- терапевта;
- окулиста;
- отоларинголога;
- стоматолога;
- эндокринолога;
- ЭКГ
На сроке 8-13 недель назначается «двойной тест», предназначенный для исследования генетики плода. Сдается анализ крови на ХГЧ и РАРР-А. По отклонению уровня этих веществ можно предположить о некоторых хромосомных нарушениях у плода (в частности, синдром Дауна). Иногда бывает необходимость в назначении дополнительного обследования – биопсии хориона.

На сроке 10-14 недель проводится УЗИ для:

- определения срока беременности (срок установленный по УЗИ в начале беременности, является более объективным в сравнении с УЗИ, проведенным позднее);

- определения количества плодов;

- выявления пороков развития нервной системы, органов брюшной полости или конечностей

После первого осмотра явка ко врачу через 7-10 дней с результатами анализов. В дальнейшем в этом триместре посещения должны быть раз в месяц. К каждому посещению врача необходимо сдавать общий анализ мочи. Во время каждого посещения проводится взвешивание, измерение давления, измерение высоты матки, прослушивание сердцебиение плода.

На сроке 16-18 недель проводится осмотр шейки матки на ИЦН (истмико-цервикальную недостаточность).

Второй триместр (от 16 до 30 недель)

На сроке 18 недель сдается общий анализ крови.

На сроке 16-18 недель назначается «тройной тест», предназначенный для исследования генетики плода. Сдается анализ крови на альфа-фетопротеин (АФП), ХГЧ, эстриол. По отклонению уровня этих веществ можно предположить о некоторых хромосомных нарушениях у плода (в частности, синдром Дауна). Иногда бывает необходимость в назначении дополнительного обследования – амниоцентеза. Амниоцентез – это исследование околоплодных вод, которое позволяет подтвердить наличие или отсутствие хромосомных отклонений у плода.

На сроке 20-24 недель проводится УЗИ для:

- определения малыша срока беременности;

- определения пола ребенка;

Третий триместр (от 30 недель до родов)

На сроке 30 недель сдаются: анализ крови на RW (сифилис), на ВИЧ-инфекцию, гепатит В и С, биохимический анализ крови, общий анализ крови, мазок на флору и на скрытые инфекции, коагулограмма.

На сроке 30-34 недели проводится УЗИ для:

- изучения состояния плаценты;

- определения положения ребенка в матке (головное или тазовое предлежание);

- определения качества и количества околоплодных вод; диагностика врожденных пороков развития

На сроке 33-34 недели проводится допплерография– исследование, позволяющее оценить кровоток в сосудах матки, плаценты и основных сосудах ребенка. Исследование позволяет узнать, достаточно ли кислорода и питательных веществ получает ребенок.

На сроке 37-38 недель сдаются: анализ крови на RW (сифилис), мазок из влагалища.

После 30 недели женщина посещает гинеколога каждые 2 недели, получает обменную карту и оформляет декретный отпуск единовременно продолжительностью 140 календарных дней (70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов). При многоплодной беременности листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается единовременно с 28 недель беременности продолжительностью 194 календарных дня (84 календарных дня до родов и 110 календарных дней после родов). Без обменной карты женщины примут только в специализированный роддом.

С 28 недель проводится тест на шевеление плода.

Во второй половине беременности женщина должна посещать гинеколога 2 раз в месяц.- изучения состояния плаценты (размеры, возраст, место прикрепления); диагностика врожденных пороков развития.